心房颤动与扑动心电图诊断要能

一、高血压

房颤的现已代超音波展示出：正常P佩遗忘，而今体积不等、形状各异的颤动佩（f佩）；一般来说以V1脊柱最相对来说；高血压佩可较粗壮，不须较细小；房颤佩的高频率为350～600次/分；R-R夹角无论如何参差不齐，QRS佩一般不增阔。

1.高血压超音波病人请注意应以

（1）房颤友较宽R-R间期如何报告？超音波不妙个数：常规超音波≥3.0秒；静态超音波≥5.0秒或显现已出3次以上≥3.0秒的较宽R-R间期。显现已出不妙个数其所设法报告外科医生。

（2）房颤友户外相似之处诱导与室性早搏的鉴定。

（3）房颤重组三度二尖瓣诱导阻碍（超音波不妙个数）。

（4）房颤重组预激病症与室速的鉴定。

2.房颤友户外相似之处诱导与室性早搏的鉴定

（1）房颤友户外相似之处诱导的主要超音波展示出：①多发生在心肌率较快的情况下；②多有较宽-短爱不释手心率现已像（马龙克尔现已像）；③阔QRS佩其本质展示出为的现已代右束支阻碍绘图或左束支阻碍绘图。

（2）房颤重组室早的主要超音波展示出：①阔QRS佩其本质符合室早（室速）的其本质特征（建议常用12导超音波记录或12导静态超音波记录）；②常有类代偿断续。

3.马龙克尔现已像

（1） 判别：指在较宽R-R间期后提早显现已出的室上性激动致QRS佩其本质改变的现已像，总称户外相似之处性诱导。

（2）发生机制：肺脏诱导系统的不其所期有一个规密，即爱不释手心率越较宽不其所期也越较宽；爱不释手心率越远不其所期也越远。马龙克尔现已像少见于房颤，由于心肌率不严整，在较宽-短爱不释手心率时，常易显现已出阔大发育不良的QRS佩群，一般来说圆形现已右束支阻碍绘图，不须展示出为左束支阻碍绘图。

二、咽扑动

房扑的现已代超音波展示出：正常P佩遗忘，亦同紧接著的齿状扑动佩（F佩），F佩间无等电流新线，佩幅体积一致，较宽规则，高频率为240～350次/分；F佩多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱上在在，大部分不能全部下传，常以固定二尖瓣百分比（2:1或4:1）下传。如果二尖瓣诱导百分比不恒定或友有文氏诱导现已 狮，则心肌密可以线状。

1.经典之作的咽扑动分类学

（1）I标准型房扑（的现已代房扑）：

①少见标准型：超音波Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F佩；还有，V1脊柱F佩常为下垂；

②少见标准型：超音波Ⅱ、Ⅲ、aVF脊柱F佩下垂，V1脊柱F佩可以下垂，也可以；还有。

（2）Ⅱ标准型房扑（非的现已代房扑，不纯性房扑）：

扑动佩的体积和夹角线状，高频率340～430次/分，可另行转化为房颤或的现已代房扑。

2.咽扑动超音波病人请注意应以

（1）高频率为300次/分且R-R严整的爱不释手过速要请注意排除房扑1:1诱导的意味著。

（2）高频率为150次/分且R-R严整的阔QRS佩爱不释手过速要请注意排除房扑2:1诱导的意味著（房扑友户外差性诱导，或原有束支阻碍，或重组预激病症）。

3.咽扑动友阔QRS爱不释手过速的鉴定病人

（1）药物难以终止的阔QRS爱不释手过速，而心肌率为150次/分（极少数心肌率为300次/分）要权衡意味著为房扑。食管超音波兼具极其重要的病人极其重要性（咽佩2:1诱导）。

（2）阔QRS佩如圆形的现已代束支阻碍绘图，一般为房扑经二尖瓣结下传友户外相似之处性诱导，如圆形类似于室速的绘图其所权衡房扑经预激旁路下传意味著。