Eur Heart J：心肌梗死患者LDL-C降低和他欣类药物治疗强度与主要不良结局

临床试验表明减小LDL胆（LDL-C）可以减缓心血管（CV）实质性事件。近日，心血管领域立法者周报Eur Heart J上发表了一篇研究课题发表文章，研究课题人员主旨调查报告心肌梗死（MI）后LDL-C变异和他凯唑准确度与预后之间的关系。

因MI入院病征研究课题人员对其平均寿命和实质性心血管实质性事件进行了随访。研究课题人员深入研究课题了MI与随访6至10周之间LDL-C的变异情况，并可用调整后的Cox回归深入研究课题评估了LDL-C变异的四分位为数和他凯唑准确度与病征命运之间的关联。

该研究课题一共对40607名病征进行了随访，中位整整为3.78年。LDL-C的人均收入变异为减小1.20 mmol/L。相比之下于LDL-C减小略为极小（0.36μmmol/ L，25％的百分位为数）的病征，LDL-C减小略为较大（1.85 mmol / L，第75个百分位为数）所有命运风险比（HR）高于：平均寿命、MI和结核卒中的一个大命运为0.77（0.70–0.84）；全因平均寿命为0.71（0.63-0.80）；心血管平均寿命为0.68（0.57–0.81）；MI为0.81（0.73-0.91）；结核卒中为0.76（0.62-0.93）；心力衰竭休养为0.73（0.63-0.85），腰椎血运重建为0.86（0.79-0.94）。与就医时可用低准确度他凯唑的病征相比之下，就医时可用高准确度他凯唑治疗减小LDL-C≥50％的病征的所有命运发生率也高于。

由此可见，MI后以前LDL-C减小程度较大和高准确度他凯唑治疗，与减小所有CV命运和全因平均寿命的风险有关。这些结果支持了临床试验为数据，预设在MI后以前减小LDL-C具有最大者益处。

值得注意来历：

Jessica Schubert,et al.Low-density lipoprotein cholesterol reduction and statin intensity in myocardial infarction patients and major adverse outcomes: a Swedish nationwide cohort study.European Heart Journal.2020.